Респираторный ацидоз

Респираторный ацидоз

Респираторный ацидоз — это состояние, которое возникает, когда легкие не могут устранить весь углекислый газ, вырабатываемый организмом. Это приводит к тому, что жидкости организма, особенно кровь, становятся слишком кислыми.

Метаболизм организма быстро вырабатывает большое количество углекислоты (H2CO3) и нелетучей кислоты. Метаболизм жиров и углеводов приводит к образованию большого количества СО2. CO2 объединяется с водой с образованием угольной кислоты (H2CO3). Легкие обычно выделяют летучую фракцию через вентиляцию без накопления кислоты в крови. В нормальных ситуациях PaCO2 остается в диапазоне от 39 до 41 мм рт. ст. Значительное изменение в респираторной поддержке, которая влияет на устранение СО2, может привести к респираторному расстройству на основе кислоты.

Альвеолярная вентиляция находится под контролем центральных респираторных центров, которые расположены в мозговом мостике и продолговатом мозге. На вентиляцию влияют и регулируют хеморецепторы для PaCO2, PaO2 и pH, расположенные в стволе головного мозга и в аорте и сонных артериях, а также нейронные импульсы от растягивающих рецепторов в легких, а также импульсы из коры головного мозга. Вентиляционная недостаточность быстро увеличивает PaCO2.

Причины респираторного ацидоза

 

Причины респираторного ацидоза включают:

  • Заболевания дыхательных путей (такие как астма и ХОБЛ)
  • Заболевания легочной ткани (такие как фиброз легких, который вызывает рубцевание и утолщение легких)
  • Заболевания грудной клетки (такие как сколиоз)
  • Заболевания, которые влияют на нервы и мышцы, которые дают сигнал легким для раздувания или выдувания
  • Препараты, которые препятствуют дыханию (например, сильные анальгетики, такие как наркотики, транквилизаторы, бензодиазепины), особенно в сочетании с алкоголем
  • Тяжелое ожирение, которое ограничивает способность легких расширяться
  • Обструктивное апноэ во сне

Хронический респираторный ацидоз длится долгое время. Это приводит к стабильной ситуации, потому что почки увеличивают количество химических веществ организма, таких как бикарбонат, которые помогают восстановить кислотно-щелочной баланс организма.

Респираторный ацидоз

Острый респираторный ацидоз — это состояние, при котором углекислый газ накапливается очень быстро, прежде чем почки смогут вернуть организм в равновесное состояние.

Некоторые люди с хроническим респираторным ацидозом имеют острый характер ацидоза, когда какое-то заболевание ухудшает их состояние.

Респираторный ацидоз: Симптомы

Симптомы могут включать:

  • Забывчивость
  • Легкая усталость
  • Сонливость
  • Трудность дыхания
  • Дремота

Лечение респираторного ацидоза

Прежде чем начать лечение респираторного ацидоза, необходимо пройти ряд обследований для выявления степени. Тест в себя включает:

  • Артериальная кровь для измерения уровня кислорода и углекислого газа в крови
  • Основной метаболический анализ
  • Рентген грудной клетки
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • Тест функции легких для измерения дыхания и функции легких

Респираторный ацидоз

Лечение респираторного ацидоза может включать:

  • Бронходилататорные препараты для противодействия некоторым типам обструкции дыхательных путей
  • Неинвазивная вентиляция с принудительным давлением (иногда называемая CPAP или BiPAP) или вентилятор, если необходимо
  • Кислород, если его уровень в крови низкий
  • Прекращение курения
  • В тяжелых случаях может потребоваться респиратор

Возможны осложнения

  • Недостаточная функция органов
  • Дыхательная недостаточность
  • Шок

Профилактика

НЕ курите. Курение приводит к развитию многих серьезных заболеваний легких, которые могут вызывать респираторный ацидоз.

Потеря веса может помочь предотвратить респираторный ацидоз, вызванный ожирением (синдром гиповентиляции из-за ожирения).

Будьте очень осторожны с использованием седативных средств и никогда не комбинируйте эти препараты с алкоголем.

Регулярно используйте устройство с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), если это предписано.

 

Оставьте комментарий

Please enter your comment!
Напишите имя здесь